Tag: sarcina

10
Mai

Ce este un IBCLC?

Ce este un IBCLC?

IBCLC, Consultantul în Lactaţie certificat Internaţional este persoana cu studii medicale (peste 22000 pe tot Globul), care, după promovarea examenului bianual oferit de IBLCE, a obţinut un cod unic de identificare L-xxxxxx şi care face parte din echipa de îngrijire a sănătăţii a cuplului mama – copil. Această persoană se ghidează după regulile generale incluse în documente oficiale internaţionale ca Scope of Practice for IBCLCs (Ghidul de bună practică) şi are competenţe atent enunţate de către Clinical Competencies for the Practice of IBCLCs. În plus, Consultantul în Lactaţie Certificat Internaţional respectă şi legile ţării în care îşi practică meseria şi regulamentul intern al unităţii sanitare din care face parte. Certificarea se obţine pentru 5 ani, după aceea, consultantul trebui să adune credite CERP – din educaţia medicala continuă echivalent a 75 de ore (la 5 ani) sau să susţină din nou examenul o dată la 10 ani obligatoriu.

La începutul anului 2017, în România sunt puţin peste 40 consultanţi IBCLC, din care în Moldova doar 2. Deşi în ţara noastră nu există ca atare meseria de consultant în alaptare, Codul Internaţional de Marketing al Substituenţilor de Lapte Matern şi Legea 207/2016 publicata în Monitorul Oficial 11 nov 2016 – Legea implementării codului internaţional al substituienţilor de lapte matern, permite d.p.d.v. legal oferirea ajutorului şi în România.

Ce servicii poate oferi un IBCLC?

  • Promovarea importanţei alăptării pentru sănătatea mamei şi a sugarului: recomandările Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii sunt: alăptare exclusivă în primele 6 luni de viaţă, ulterior minim 2 ani sau cât este confortabil mamei şi copilului
  • Iniţierea alăptării
  • Oferirea soluţiilor pentru o ataşare corectă a copilului la sân şi o poziţionare cât mai confortabilă a mamei
  • Ameliorarea non-medicamentoasă a patologiilor acute ale sânului ce alăptează (ragade, furia laptelui, canale obstruate, mastite)
  • Ajutor în castigul ponderal insuficient al sugarului – corectarea practicilor în alăptare sau suplimentarea cu lapte matern fiind de primă intenţie, în literatură şi în lege laptele praf fiind ultima resursă la care se recurge
  • Sugerarea de consulturi medicale necesare mamei/copilului
  • Susţinerea intereselor mamei şi a copilului în relaţia cu alte cadre medicale
  • Ajutor în stabilirea ţelurilor materne şi atingerea confortului personal al mamei
  • Oferirea variantelor optime în cazul întoarcerii mamei la locul de munca
  • Diversificarea alimentaţiei
  • Ablactare non-medicamentoasa (înţărcare)
  • Evaluarea mediului din care provine diada mama-copil şi prevenirea unor probleme sau depăşirea unor obstacole

Ce nu intră în competenţele unui IBCLC?

  • Nu are voie să execute diverse manevre fără consimţământul mamei (de ex pentru evaluarea sânilor sau a anatomiei orale a copilului)
  • Deşi are competente în a recunoaste probleme de anatomie sau diverse patologii, nu poate emite diagnostice sau oferi tratament, dar trebuie să direcţioneze pacienţii către cadrele medicale specializate pe fiecare domeniu în parte
  • Nu trebuie să ofere serviciile fără o evidenţă a cazurilor consultate (chiar şi telefonic sau pe reţele media, de socializare) şi fără o urmărire a evoluţiei acestora, decât în momentul în care nu mai este nevoie de el sau până când pacienţii se retrag/ nu respecta termenele stabilite de comun acord
  • Dacă i s-a solicitat sprijinul, nu are voie să refuze decât dacă îndrumă pacienţii către un alt coleg
  • Nu poate oferi garanţii, practica sa bazându-se pe principiile generale ale medicinii bazate pe dovezi
  • Nu are voie să promoveze laptele praf ca fiind egal sau mai bun decât laptele matern
  • Nu mai poate pratica dacă au trecut 5 ani de la certificare şi nu a acumulat suficiente credite CERP sau nu a promovat examenul o dată la 10 ani

Nu are voie să discrimineze pacienţii indiferent de rasă, vârstă, orientare sexuală, religie, naţionalitate etc.

18
Apr

Ne dorim … avem o problema …

  • Infertilitatea este o problema de sanatate tot mai frecvent întalnita in ultimii ani.
  • In Romania, unul din sase cupluri intampina greutati in conceperea unui copil pe cale naturala; unele cupluri accepta aceasta problema si cauta rezolvarea ei la medic.
  • Reusita terapeutica implica colaborarea mai multor medici, de diverse specialitati, dar rolul esential in asigurarea unui suport medical eficient il are medicina reproductiva.

Investigarea problemelor de fertilitate presupune parcurgerea mai multor etape:

  1. CONSULTATIA INITIALA
  • primul pas în evaluarea statusului infertilatii si in stabilirea etapelor urmatoare
  • evaluarea starii de sanatate a fiecarui partener
  • aprecierea factorilor de risc ce pot impiedica obtinerea unei sarcini avand in vedere istoricul familial al fiecarui partener
  • informatii privind boli preexistente, tratamente de lungă durata, stil de viata (fumat, consum bauturi alcoolice), profilul hormonal, testul Papanicolau, eventuale sarcini obtinute anterior şi conditiile in care au fost obtinute
  • aspecte privind terapia infertilitatii si posibilitatile actuale, concentrand discutia pe conditiile medicale care ar putea interveni în obtinerea unei sarcini
  1. PLAN DE INVESTIGATII
  • Investigatii si analize pentru femei
  • Profil hormonal: FSH, Lh, TSH, Prolactina, Progesteron, Estradiol, AMH
  • Profil serologic: hepatite B,C (Anti-HBV; Anti-HBc; Anti-HBs); sifilis (VDRL/RPR, TPHA); HIV (Anti-HIV1+2);
  • Teste de hematologie: hemoleucograma, VSH, grup sangvin si factor Rh, glucoza serica, creatinina, profil TORCH
  • Markeri tiroidieni: TSH; T3; FT4; anticorpi antiTPO
  • Screening cervico-vaginal: Citologie cervico-vaginală Babeş–Papanicolau; Chlamydia trachomatis şi Neisseria gonorrhoeae ARN endocervix, Mycoplasma hominis şi U. urealyticum – cultură, examen microbiologic secreţii vaginale.
  • Ecografia transvaginala
  • Verificarea permeabilitatii tubare: HycoSy; Laparoscopie;
  • Screening genetic (*in anumite situatii)
  • Investigatii si analize pentru barbati
  • Profil hormonal
  • Profil serologic
  • Spermograma
  • Spermocultura
  • Evaluarea gradului de fragmentare al ADN-ului
  • Screening genetic (* in anumite situatii)
  1. STABILIREA DIAGNOSTICULUI SI A TIPULUI DE PROCEDURA RUAM
  • coroborarea datelor obtinute prin examen clinic si teste paraclinice (imagistice, endoscopice, biologice, citologice) si stabilirea diagnosticului
  • stabilirea tipului de procedura umana asistata
  1. EVALUAREA PSIHOLOGICA A PACIENTILOR

 

23
Sep

EmbryoScope – monitorizare time lapse

Pentru ca ne place sa tinem pasul cu tehnologia si sa oferim pacientilor nostri cele mai mari sanse de reusita, Clinica Origyn Fertility Center foloseste EmbryoScope-ul ca tehnica time lapse de selectie a embrionilor.

dsc_0048-1_cr_edit

EmbryoScope este cel mai utilizat sistem de monitorizare time lapse a embrionilor din lume, din 2009 si pana in prezent.

Incubatorul asociat cu EmbryoScope prezinta o serie de avantaje comparativ cu incubatoarele clasice:

  1. Reechilbrarea concentratiilor gazelor dupa introducerea unor noi embrioni in incubator se face mult mai rapid comparativ cu incubatoarele clasice: CO2 in 2 minute si O2 in 4.5minute inlaturand astfel efectul negativ al fluctuatiilor mari de gaze.
  2. Sistemul special de incalzire permite reechilibrarea rapida a temperaturii dupa introducerea unor noi embrioni in incubator astfel incat variatia de temperatura este sub 0.2°
  3. Recircularea constanta a gazelor prin filltrul HEPA si filtrul de carbon permite inlaturarea compusilor organici volatili si particulelor peste 0.3μm (99.97%).
  4. Expunerea la lumina in timpul achizitiei de imagini este mult mai redusa comparativ cu monitorizarea standard a embrionilor cand se foloseste lumina microscopului clasic. EmbryoScope foloseste doar lumina rosie cu energie scazuta si un timp de expunere foarte scurt (timp total de expunere la lumina a embrionilor de 31 secunde in 24 de ore la o achizitie de imagini la interval de 10 minute).

Softul EmbryoViewer, ce permite analiza detaliata a dezvoltarii embrionare si scoringul embrionilor, a fost dezvoltat de o echipa de embriologi cu o vasta experienta in domeniu din intreaga lume. Spre deosebire de metoda clasica de monitorizare a dezvoltarii embrionare, in care embrionii sunt scosi din incubator si analizati la microscop la anumite intervale, softul EmbryoViewer permite analiza detaliata a embrionilor prin evaluarea imaginilor obtinute la fiecare 10 minute, fara ca embrionii sa fie scosi din mediul de incubare. Inregistrarea dezvoltarii embrionare prin metoda time lapse permite surprinderea unor anomalii in procesul de diviziune ce ar putea fi omise in cazul monitorizarii clasice, permitand astfel embriologului selectia celui mai bun embrion pentru embriotransfer.

    embriyoscope

De ce EmbryoScope?

  1. Rata de sarcini cu 20% mai mare la cazurile cu embrioni incubati si monitorizati cu ajutorul EmbryoScope-ului comparativ cu cazurile la care se folosesc incubatoare clasice (Studiul: Meseguer et al., Fertil Steril(2012): 98(6)).
  2. Rata mai mica de sarcini oprite in evolutie (Studiul: Barrie et al. ASRM2013: P-353)

Clinica Origyn Fertility Center utilizeaza aceasta tehnica de monitorizare time lapse a embrionilor cu ajutorul EmbryoScope-ului din mai 2014.

Prezentare EmbryoScope