Activare ovocitara

In cadrul clinicii noastre, activarea ovocitara se utilizeaza din 2014 la cazurile cu esec de fertilizare sau fertilizare suboptimala in antecedente. Primul caz tratat in 2014 cu activare ovocitara si IMSI a fost publicat intr-o revista de specialitate internationala.

Odata cu introducerea tehnicii de Injectie Intracitoplasmatica de Spermatozoid (ICSI) rata esecului de fertilizare a scazut spectaculos, in special la cazurile cu infertilitate de cauza masculina. Tehnica de ICSI/IMSI este asociata cu o rata mare de fertilizare (70-80%), insa sunt situatii cand avem de a face cu esecuri repetate de fertilizare sau o rata de fertilizare suboptimala. Agentul fiziologic de activare a ovocitului este reprezentat de Sperm-borne phospholipase Cz (PLCz) ce determina, in urma unor reactii chimice in lant, eliberarea de ioni de calciu la nivel ovocitar, necesari fertilizarii.

O lipsa sau o scadere fiziologica/artificiala a concentratiei de ioni de calciu determina esec de fertilizare si anomalii de diviziune embrionara ducand in final la oprirea in evolutie a embrionilor. Aceasta deficienta a calciului intracelular poate fi corectata printr-un aport exogen de ionofori de calciu. Utilizarea ionoforilor de calciu nu a fost asociata cu un efect negativ sau toxic asupra embrionilor.

Concluzia unei metaanalize publicate in 2017 a fost ca utilizarea ionoforilor de calciu pentru activarea ovocitara imbunatateste semnificativ statistic fertilizarea, clivarea si blastularea embrionilor si creste rata implantarii si sarcinii.

Studiul publicat de Mizuta et al. in 2017 a aratat o imbunatire a ratei de fertilizare, a formarii de blastocist si o crestere semnificativa a numarului de embrioni disponibili pentru embriotransfer.

Bibliografie:

  1. Miller N, Biron-Shental T, Sukenik-Halevy R, Klement AH, Sharony R, Berkovitz A. Oocyte activation by calcium ionophore and congenital birth defects: a retrospective cohort study. Fertil Steril 2016;106:590–6
  2. Murugesu S, Saso S, Jones B, et al. Does the use of calcium ionophore during artificial oocyte activation demonstrate an effect on pregnancy rate? A meta-analysis. FERTILITY AND STERILITY. 2017;108:468-468
  3. Takeuchi, T. et al. Artificial oocyte activation improves later embryonic development in patients with a history of impaired fertilization. Fertility and Sterility , Volume 108 , Issue 3 , e147 – e148
  4. Doroftei B, Zlei M, Simionescu G, Maftei R, Cumpata S, Emerson G. Report of a successful ongoing pregnancy as a result of IMSI with assisted oocyte activation. REPRODUCTIVE HEALTH. 2015;12:38-4.

Comments are closed.